近年来，色彩鲜艳、聪明伶俐、粘人的小鹦鹉成为都市家庭的新宠。李兰医生看望病人时，有时会给病人看手机上的小鸟。与此同时，越来越多的鹦鹉热患者患病。这种人畜共患疾病可以通过鹦鹉、信鸽和其他动物传播给人类。轻微情况下可能会伴有发烧和头痛。在严重的情况下，肺炎可能需要住院治疗和呼吸机。据北京市疾病预防控制中心统计，2023年至2024年，北京共报告鹦鹉热病例64例。贵州、南京、淮安、武汉等地也有相关报告。 “鸟病了，主人也病了。近日，一名女孩从北京来到朝阳医院传染病科副主任医师李兰先生的诊所，坐下来说自己养了一只宠物鸟，发烧了。”最近连续几天吃药，但是没有效果。他认为这只鸟可能被感染了。这只鸟在宠物医院接受了检查。经检查，该患者被诊断患有鹦鹉热。”鹦鹉热是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患疾病，可以通过吸入含有病原体的气溶胶或通过接触受污染的鸟粪或羽毛传播给人类。 1879年，欧洲报道了第一例与鹦鹉和金丝雀接触有关的致命呼吸道疾病，证实了病原体可以从鹦鹉传播给人类。其中大多数具有流行病学背景。 “他们养鸟，帮忙照顾鸟，或者去市场接触鸟，有的人是通过接触鸟粪感染的。”李兰对记者说。鸟类感冒及其主人生病的情况并不少见。记者查询专业数据库时发现贵州、南京、淮安、武汉、绍兴、杭州、北京等地区医疗机构已收治鹦鹉热病例1例。中国科学院微生物研究所和通用航空医院在北京发表论文，报道两例女性鹦鹉热感染肺炎病例。在这两种情况下，宠物鹦鹉都是在症状出现之前购买的，并且鹦鹉表现出昏昏欲睡的迹象。今年2月，安徽一男子购买了4只宠物鹦鹉，其中3只后来不明原因死亡。北京航空总医院收治两名鹦鹉热患者 图/相关文章 北京市疾病预防控制局在《2023-2024年北京市鹦鹉热临床和流行病学特征研究》中透露，鹦鹉热病例数呈上升趋势。据悉，2020年北京报告首例鹦鹉热病例，报告数量此后病例逐年增加，2023年至2024年，北京共报告鹦鹉热病例64例。感染者分布在北京11个区，2024年又报告45例。这些病例大多有饲养鸟类的背景。目前对北京市大兴区鹦鹉热疫情的分析表明，自2021年大兴区报告首例鹦鹉热病例以来，报告病例数逐年增加。妥善解决圈养鹦鹉相关问题，鼓励繁殖合法化，圈养鹦鹉品种数量有所增加。随着 mNGS 检测的广泛使用，罕见疾病可以被快速检测出来，鹦鹉热病例也在增加。从摄入到接触粪便，鹦鹉热衣原体是如何传播的？人类通常感染鹦鹉热衣原体，据报道很容易感染，主要是通过与鸟类接触或吸入这些鸟类产生的气溶胶及其粪便、尿液和呼吸道分泌物。李然分享了一些令人印象深刻的例子。一对老年夫妇帮助他们的孩子照顾一只鹦鹉。老人先发病，但由于身体状况良好，没有任何潜在健康问题，因此立即出院。过了两天，老太太也病倒了。由于他有潜在的健康问题，他的症状不断恶化，直至发展为重症肺炎。他们给她安装了呼吸机。他曾住院一段时间，但康复后已出院。母亲正在帮助孩子们饲养鹦鹉，但很快就生病了，于是让她的姐姐照顾这些鸟儿。我姐姐也病了，我们都去看了医生。一名养了几年鹦鹉的公民花了几天时间在朋友家帮助养一只新鹦鹉，而与“土著”的战争仍在继续。这鹦鹉感冒了，它也“感冒”了。这些患者大多数都有明确的养禽史，但有些患者在没有直接接触的情况下也可能被感染。今年春节，北京一位老太太和家人一起去花鸟市场。全家人都很好，但祖母感染了鹦鹉热并发展为肺炎。有一个小学保安不照顾鸟类，也不去花市和鸟类。我只是在清理花园里的鸟粪时就被感染了。北京居民向记者分享了他们的宠物鹦鹉的照片。受访者供图 上述北京市疾控中心疫情分析显示，64例报告病例中，39例（占60.94%）家中饲养宠物鸟，2例从事养殖（鸽子），1例仅饲养家禽（鸭、鹅）。在 22 起案件中，拥有鸟类被拒绝，在 10 起案件中，人们清楚地记得曾经养过鸟类（p其余12例均否认与家禽有接触史。值得注意的是，鹦鹉热不仅仅由鹦鹉传播。中日友好医院团队发表的关于鹦鹉热衣原体研究进展的文章指出，宿主类型鹦鹉热衣原体的常见来源包括鹦鹉、鸽子和鸭子等水禽、火鸡、啮齿动物和牛。弱势群体包括家禽养殖户、动物园工作人员、宠物店工作人员、屠宰场工作人员、野生动物研究人员、医护人员、家庭成员和其他密切接触者。 2024年武汉鹦鹉热疫情中，​​一名已经报告的养鸽户被感染，该养鸽户的邻居也被感染。防疫分析认为上面两个阳台和下面两个阳台之间不存在物理隔离。远方的排泄物、分泌物和羽毛家鸽直接污染下面邻居阳台周围的环境。邻居最有可能在感染衣原体时吸入干燥的粪便颗粒、分泌物或感染衣原体的鸽子羽毛灰尘而被感染。您午休或在阳台的躺椅上享受新鲜空气。抗感染治疗是主要治疗方法，部分患者可能需要机械通气。中日友好医院团队的一篇文章中指出，鹦鹉热衣原体病有一种特殊的致病机制，导致其在全身传播。其指出，可引起多个系统的症状，其中以呼吸道症状为主，但神经系统、消化系统等也可出现症状。鹦鹉热发病隐匿，不出现特征性症状。平均潜伏期为5至14年。根据一天的不同，呼吸道症状的范围可能从轻微的流感样症状到例如发烧、头痛、咳嗽、疲劳和食欲不振，严重到危及生命的肺炎、急性呼吸窘迫综合征和呼吸不全。研究表明，轻度和重度鹦鹉热肺炎患者均有发热，但重症鹦鹉热肺炎的最高体温高于非重症鹦鹉热肺炎。重症鹦鹉热肺炎常伴有咳嗽、痰多、呼吸困难等症状。一些鹦鹉热患者有神经系统症状，如头痛、头晕、谵妄、共济失调、意识模糊、意识改变、言语改变、脑膜炎、癫痫和急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。新的研究表明，突发的神经性听力损失可能是鹦鹉热患者的首发症状。 “从我们的临床经验来看，大多数鹦鹉热感染都是轻微的，预后良好。”李兰医生表示，治疗主要是蚂蚁金服i-感染治疗，抗生素有效。药物如四环素和喹诺酮类药物。南京医科大学附属南京医院收治的1例鹦鹉热患者的影像资料。图片/《15例衣原体和鹦鹉热肺炎诊治分析》 不过，需要注意的是，由于鹦鹉热症状不典型，识别率较低，很多业主在感染后没有注意到感染，有的业主症状加重才去医院就诊，有的业主进展为肺炎。此外，老年人、有基础疾病的患者等免疫系统较弱的群体，不仅更容易受到感染，而且感染的风险也更高。李兰回忆说，携带衣原体的家养鹦鹉大多会出现流鼻涕、嗜睡等症状。如果主人发现鸟儿“感冒”了，就要采取预防措施并得到她及时到兽医院接受治疗。如果你的鹦鹉“感冒”了，而你的家人也出现了发烧等症状，你就更要小心了。鹦鹉热通常很难自然治愈。为了获得适当的治疗，主人应该告知医生鸟类的饮食和接触史。有一点。免疫系统较弱的人应特别小心。前往花鸟市场等场所也可以佩戴N95口罩保护自己。此外，少数鹦鹉是该疾病的“无症状”携带者，但不会表现出症状。因此，打算养鹦鹉的家庭，如果条件合适，可以先进行测试。新京报记者 戴旋 编辑 张雷 编辑 张彦军